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國民黨主席吳敦義九日將邀黨籍縣市長舉行兩岸城市交流閉門會談。黨務人士指出，縣市長將全數出席，會中將重申國民黨一中各表的立場，也將研議成立納入台商的「兩岸交流委員會」。國民黨週三（九日）中午將舉辦「兩岸城市交流相關事項會議」，由吳敦義主持，並邀請十五位黨籍縣市長參加、對話，更首度讓縣市長列席下午的中常會。黨務人士指出，目前統計，十五位縣市長將全數參加，當天會議主要分為兩個部分，先由大陸事務部主任周繼祥報告這幾年兩岸交流概況，再來由縣市長發表意見。由於中國國家主席習近平日前發表對台談話，重新定調「九二共識」，黨務人士說，當日會議中也會重申國民黨「一中各表」的兩岸立場，讓各執政縣市更了解黨的立場，當天重點還是在城市交流的議題。黨務人士說明，國民黨盼兩岸建立黨對黨溝通、接洽機制，增進城市交流、陸客來台觀光、兩岸貿易、農漁業產銷等，幫助縣市長達成政績。但由於縣市長受「臺灣地區與大陸地區人民關係條例」規範，大陸事務部也會提醒縣市首長，要如何與對岸交流才不會踩到地雷。此外，黨務人士指出，大陸事務部也將在會中提出設立「兩岸交流委員會」的構想，將十五位縣市長、台商協會重要幹部列為當然委員。黨務人士說，有許多台商表達願意出錢出力，在各縣市舉辦兩岸特產展覽或旅遊展覽等，為縣市政府節省經費和人力，並讓國民黨結合台商資源，對各方都好，若各縣市長沒有異議，國民黨就將著手籌劃。

工商時報【康彰榮╱綜合報導】據統計，大陸在2018年共進行39次火箭發射，超越美國的35次，首度躍居全球第一。大陸航太實力快速崛起，引起美國SpaceX創辦人穆斯克（Elon Musk）的關注，日前在推文上驚呼中國航太的「驚人進步」。據網易科技報導，截至12月24日，2018年全球共進行111次軌道發射，成功108次，失敗2次，部分成功1次。其中，中國發射37次，成功36次，失敗的一次為中國民營火箭「朱雀一號」發射失敗；美國發射34次，成功34次；俄羅斯發射19次，成功18次，失敗那一次為10月11日載人飛船發射失敗；歐洲發射8次，7次成功，1次部分成功（1月份火箭發射後失聯，但仍將2顆衛星送入軌道）；印度和日本各發射7次和6次，都獲得了成功。按照各國的計畫，2018年最後幾天，中國還有2枚、俄羅斯有1枚、美國有1枚火箭待發射。中國已成為2018年發射次數最多的國家。在2017年，美國、俄羅斯、中國分別發射火箭30次、20次、18次。中國在2016年的發射記錄為22次。不過相較於中國仍由政府主導火箭發射，在民營航太方面，美國仍是遙遙領先，例如SpaceX在2018年完成21次成功發射，已經成為了美國的發射主力。穆斯克旗下的SpaceX，主力火箭為自主研製的「獵鷹」（Falcon）系列。目前SpaceX除了改進火箭技術實現登上火星的目標，還有一項雄心勃勃的「星鏈計畫」（Starlink）。穆斯克打算在2019年到2024年間，發射4,425顆衛星，組成小衛星互聯網星座，在全球提供互聯網服務。

娛樂中心／綜合報導人氣偶像女團AKB48 Team TP發行首張單曲《勇往直前》日前12/25聖誕節發行，雖然曾經歷前台灣熙曜娛樂欠薪風波，但重新出發後AKB48 最新單曲《勇往直前》傳來捷報，於光南、誠品博客來書店雙雙攻佔前三名，《勇往直前》實體單曲銷售即將突破一萬張，絕對是唱片市場的大黑馬，青春無敵的AKB48 Team TP來勢洶洶，將從2019年初開始蔓延這股不可小覷的勢力。▲AKB48 Team TP經歷前公司欠薪風波後重新出發傳捷報。（圖／好言娛樂）唱片公司趁勝追擊，立刻宣布《勇往直前》已破34萬點擊大關、斥資7位數打造專屬雙層巴士遊台北城，現場集結千位粉絲，一睹人氣偶像女團AKB48 Team TP的風采，剛發片的她們就有如此高人氣的鐵粉擁護，可見後勢看漲。▲ AKB48 Team TP 12位成員亮麗登場，一字排開十分吸睛。（圖／好言娛樂） AKB48 Team TP由所有35名成員，並在經由公司內部評選後，選出12位成員為陳詩雅、劉語晴、阿部瑪利亞、邱品涵、冼迪琦、張羽翎、潘姿怡、劉潔明、曾詩羽、林于馨、李孟純、劉曉晴一起錄製單曲。透過秘密集訓嚴格要求我們舞蹈、歌唱訓練每日的作息按表操課搭配規律的健身，希望打造最好的狀態和歌迷見面。▲AKB48 Team TP選出12位成員錄製單曲。（圖／好言娛樂）AKB48 Team TP 12位成員亮麗登場，不過回想女團曾經遭遇過停擺、暫停演藝事業的狀態，隊長詩雅感性表示：「覺得過程中最難忘的事就是學會「等待」，自從加入AKB48 Team TP 起經歷了3 年的光陰，中間當然有想放棄的念頭，但想到鐵粉永遠的支持，是我們最大的動力。」▲AKB48 Team TP停滯三年好不容易推出單曲攻上排行。（圖／好言娛樂） 從日本AKB48轉入台灣，一度完全沒收入的日籍成員阿部瑪利亞說：「最難的是學中文,一開始學中文時很難理解一些日文中沒有的東西，所 以過得非常痛苦，後來漸漸認識更多單字，生活中如果有聽到在學校學習的辭彙就會很開心，覺得有成就感。」 對於最新單曲《勇往直前》成績暴衝，全員均表示驚嚇與開心。▲《勇往直前》官方完整MV。（影／YouTube，如遭刪除請見諒）更多三立新聞網報導曹佑寧假戲真做！ 拍一半跑車「熄火」跪求導演解禁巨峰女偶像小倉優香「忍術高」 反常最愛吃台灣臭豆腐電競肉感美女Rose Ma脫了！ 僅著襯衫辣露中空半球安心亞跨年多場高水準演出 私下尬戲加練舞累到隨時都在哭

(記者陳世長台中報導)台中市政府為預防非洲豬瘟，今(4)日由副市長陳子敬主持召開非洲豬瘟緊急應變中心第一次會議，陳副市長會中要求相關局處及區公所加強疫情宣導，請養豬戶務必落實廚餘高溫蒸煮，如發現有疑似非洲豬瘟的異常狀況，應立即通報動物防疫機關，市府將進行後續處理。市府農業局長蔡精強也於會中表示，廚餘養豬場應將廚餘進行高溫蒸煮，高溫蒸煮時應持續攪拌，並維持中心溫度於攝氏90℃以上，且蒸煮至少1小時以上，避免疫情感染。雖然豬瘟只會傳染給豬，不會傳染給其他動物及人，但請各相關單位仍要審慎因應，共同防堵豬瘟。動保處指出，台中豬隻畜牧場共239戶，飼養約10.6萬頭豬，廚餘養豬戶約計194戶，佔全市總養豬戶數81%，使用廚餘飼養的豬隻約計5.5萬頭，佔全市總頭數52%。另外，為加強養豬業者落實廚餘高溫蒸煮，動保處也與環保局合作，針對194戶廚餘養豬戶進行聯合稽查，已於去年12月底稽查完畢，每家廚餘養豬戶均有高溫蒸煮設備，目前無發現違規業者。動保處表示，養豬業者如發現豬隻有發燒、食慾不振、血便等豬瘟病癥，請立即通報動物防疫機關，將派員至現場採樣檢驗。若真有出現豬瘟疫情，發生豬瘟的養豬場將全場撲殺，周圍3公里則進行監控，豬隻屍體將以就地掩埋為優先，若場地不足供掩埋時，則以公有焚化爐焚化方式處理為原則。此外，動保處配合中央政策，將持續宣導廚餘養豬戶轉用飼料養豬，有意願轉為飼料養豬者，每頭豬將補助最高2,200元，即日起至3月31日可向各區公所申請。2019/1/4(圖文)副市長陳子敬主持召開非洲豬瘟緊急應變中心第一次會議

三立都會台新八點華劇《必勝大丈夫》將於8日首播，劇中女主角周曉涵飾演女警，是警局之花，而梁正群這次角色關大旭，是位溫暖體貼、熱心助人的優質暖男。這次為戲兩人還特別找真警察教授擒拿術，梁正群說：「周曉涵演警察很強悍，她在戲中一點都不嬌弱，抓壞人不遺餘力，某些方面跟她私下舉止很像。」學擒拿術兩人對招，梁正群因為她是女生，所以很多招式都不敢用力怕傷到她，但周曉涵對他卻不讓步、不客氣，招招來真的根本不是弱女子，學習那一陣子還會不小心下手太重，讓他瘀青好幾次，周曉涵還笑說：「練擒拿術看到我很不好惹，見識到我不是弱女子。」▲周曉涵示範擒拿術。（圖／三立提供）民視八點檔《大時代》演員群江祖平、江俊翰、陳妍安、Gino到台北兒童新樂園拍攝外景，Gino笑說來這裡就是劇中四個人的「黃昏之戀」，愛恨糾葛要賣關子看戲劇才能了解，只能說他來遊樂園就是要對江祖平告白，令觀眾期待。Gino開心跳上海盜船卻秒嚇歪倒在江祖平的懷裡，他說不知道海盜船這麼可怕，盪到第三下眼睛就閉起來，連本來在自拍的手機也pass給江祖平，結束後江祖平馬上拿出止暈藥給Gino吃，以防他自己拍完海盜船的戲就吐了。日前江俊翰因染毒退出劇組，回歸的他心中滿是感謝，也說這些高收視都是來自大家的努力，表示現在一天沒運動就渾身不對勁，以前有看心理醫師，吃抗憂鬱藥物，但現在發現工作可以讓他轉移，投入工作之後，發現焦慮跟憂鬱都不見了，很感謝現在有目標，讓他可以回歸正常的生活。▲《大時代》演員到兒童新樂園取景。（圖／民視提供）外景實境競賽節目《綜藝3國智》本週推出精采的「客家一哥」挑戰賽，邀請到小鐘本人，還請了關主瑪麗打扮成小鐘，現學現賣他在廣告裡的魔術表演。大家笑說：「演藝圈有這麼多藝人，怎麼偏偏挑他？」小鐘大方自我解嘲：「因是過氣的老藝人。」在「硬頸精神」單元，參加者需限時將毽子踢進頭頂盤子，小鐘更和潘若迪打賭，若是潘若迪過關，他就付賭金三千元，沒想到潘若迪將毽子穩穩接住。潘若迪提出難度更高的會外賽，左右腳各踢一次毽子，如果還能接住，賭金需再翻倍。不信邪的小鐘立刻答應，沒想到身手矯捷的潘若迪再次挑戰成功，讓小鐘完全傻眼，焦急大喊：「這集不能播！根本沒幹嘛就花了快一萬！」讓所有人哄堂大笑。▲小鐘與潘若迪打賭卻輸慘了。（圖／台視提供）美女主播蕭彤雯轉戰電台當主持人，1月7日每天早上9點飛碟電台主持《生活同樂會》。蕭彤雯透露畢業後的首份工作就在飛碟電台當採訪記者，｢當時的台長是趙少康跟小燕姐，結合的新聞及綜藝，這對我來說是夢幻組合呀！而且當時飛碟才剛開台，我有種油然而生的衝勁及使命感，因為能夠參與到一個媒體的開始當開台元老，覺得很威風！」隔20年重返飛碟有｢回娘家」的感覺。被問及這次接下電台節目後會有壓力嗎？她笑說：｢我現在最大的壓力，就是要訓練三歲半兒子起床！因為我兒子常常睡到八點多、九點才去上課，如果我以後接了早上九點的節目，我七點半就得要送他去幼稚園，之後得訓練兒子要早起，很頭痛！」▲蕭彤雯轉戰電台。（圖／飛碟電台提供）更多 NOWnews 今日新聞報導 羅志祥逼供「會不會自ㄨㄟˋ」 阿信推怪獸出來尬輸贏 昆凌周董電影殺青 曹佑寧幫按摩逗樂大家

鄉民中心／綜合報導「剝蝦」自大S在節目中，表示是一種「愛老婆表現」後，意外成為夫妻熱門話題。日前一名女網友與丈夫去喝喜酒，不料同桌一名歐吉桑卻不斷指揮、下指導棋，碎念跟她說:「你要幫你老公夾菜、剝蝦啊？」讓女網友白眼瞬間翻到天邊，直呼:「又不是小孩子！」▲遭碎念沒老公剝蝦！人妻反擊再遭譏諷。（圖／資料照）女網友在臉書「爆怨公社」發文表示，日前與丈夫去喝喜酒，結果同桌 一名歐吉桑，第一次見面、根本不熟，卻一直要求她要盡好妻子的義務，替老公夾菜、剝蝦，讓原PO忍不住脫口：「我又不是他媽媽，為什麼我要幫他剝（蝦）？」結果歐吉桑聽後秒爆氣：「你這樣怎麼當人老婆？」這讓原PO無奈告訴歐吉桑：「夫妻倆在外時，會給我戶長面子，彼此各剝各的，過在家裡，是他要剝給我吃！」，沒想到歐吉桑聽後直搖頭，並轉身告訴自己老婆：「你看，人家都沒被老公『壓落底』！」對此，許多網友看到貼文後，紛紛表示「傻眼！最不喜歡這些大男人主義的人，老婆又不是你奴婢」、「加住海邊喔」、「我會剝給老公吃，老公也會剝給我吃，互相啦」、「正常吃飯就好，是要演給誰看啦」。不過也有網友認為「原PO的行為錯了」，表示：「不是給戶長面子？這樣說不是讓戶長丟臉」、「這算給戶長面子嗎？老公真是白疼了」、「歐吉桑愛說指揮是他的事！這樣回應根本是不給戶長面子。」更多三立新聞網報導下面變大怪怪的！妻不解啪啪暗示 傻回「生病嗎」笑翻網友情人節結婚好浪漫？研究：情人節結婚 一半難熬三年之癢恨妻子「私生活」太精彩！ 丈夫殘忍掐死、分屍丟水井兒遭狠妻賣掉！駐外軍人心急找回 卻意外「頭綠綠」

港星古天樂在香港商業電台舉辦的《叱咤樂壇流行榜頒獎典禮》，打敗陳奕迅奪得「叱咤樂壇我最喜愛男歌手」，引起熱議。古天樂今年因與歌手謝安琪合唱的〈（一個男人）一個女人和浴室〉而再備受關注。今（4）日導演錢國偉在微博放上多張跟古天樂慶功的照片，看得出首獲男歌手的他十分開心。當天在頒獎禮上古天樂曾搞笑表示：「我真的很喜歡唱歌，不過不會唱，這個世界真的很奇怪，我都可以走上台，拿到這個獎，我也不知講什麼好！」他感謝一群投票的朋友之餘，一向為演藝界出心出力的他，說到自己當上演藝人協會會長後，還特地約許多歌手吃飯，希望認識更多藝人朋友。古天樂大家最為人熟悉是他拍過多部電影，例如《黑社會以和為貴》《竊聽風雲》《毒戰》《門徒》等多部都具有國際影響力，成為近年香港電影代表性男演員。古天樂曾於2000年至2004年間發行4張唱片，經典歌曲有〈男朋友〉〈今期流行〉〈 Mr.Cool〉等。去年古天樂接受麥浚龍的邀請，與謝安琪合唱〈（一個男人） 一個女人和浴室〉，而此曲入圍叱咤樂壇流行榜頒獎典禮2018「我最喜愛的歌曲」最後5強，古天樂全年更憑此歌曲奪得「我最喜愛的男歌手」。更多鏡週刊報導金秘書果然厲害 朴敏英全中文催票圈台粉佘詩曼曬12年前舊照 粉絲驚呆「吃了防腐劑？」等了3年的AKB48 Team TP 差點撐不下去

【早安健康／黃勝堅（臺北市立聯合醫院總院院長）、翁瑞萱（臺北市聯醫總院長期照護規畫發展中心主任）】整合照護 居家醫療，事實上就是針對一些就醫比較不方便的長輩或是一些可能身心障礙的人，他們在過往的就醫模式上比較辛苦，可能得透過復康巴士千辛萬苦到醫院，或是說可能就變成透過家屬幫忙代領藥。政府規定在醫師專業判斷且可以掌握病情下，例如：行動不便的出院患者，或是中風、失能、失智或嚴重精神疾病等無法獨立到醫院，是可以由家屬代領藥的。 所以大多家屬為怕麻煩，去趟醫院等這等那太浪費時間了，覺得就近在藥房拿藥就行。在醫師看不到患者情形下，無法了解真實情況，也無從得知家人照顧時可能疏忽的細節，更可能因此忽略病人現況有變、總是不妥。 臺北市聯醫團隊努力在推動的居家醫療，等於是直接把一個醫療診間，移到個案家裡，由一個團隊，搭配著醫師、護理師，或加入藥師、治療師等，連人帶一些基本醫療配備，一起進入個案家。這就是所謂的「居家醫療整合照顧」；是很全力在推行居家醫療的，臺北市立聯合醫院的幾個院區，可算是具有代表性的醫院。 對不方便就醫的民眾，不論是因身體有重大疾病，生活上離不開一些管路，包括鼻胃管、尿管、氣切管等，定期需要一些醫療護理幫忙替換，或是走到生命末期病人的身心照顧，是居家醫療的基本對象。而這些居家醫療，除了到家裡來的醫療團隊來回交通費外，其他的診療費、醫藥、管路等費用，是健保有給付的。 一般的民眾假設沒有特殊身分、沒有殘障手冊、沒有重大傷病卡的話，以臺北市立聯合醫院來講，看病會有自負額，但如果領有殘障手冊者就再減免50元，重大傷病卡減免部分負擔，所以單純就醫藥費部分是不多的。 至於民眾主要要負擔的交通費，如果是一般戶，支出的就是從醫院出發，醫療人員搭乘計程車往返的費用，如果說是中低收入戶或是低收入戶，我們會幫忙另外找一些資源補助交通費的部分。其實算起來醫療診療費用自負額甚至比一次單純的門診還便宜。 就一些行動不便就醫的民眾，之前他們只能透過家屬代領藥，至於關係用藥調整的病情的變化，家屬很難明確的表達清楚。現在由醫生直接到個案家，在還沒推行整合照顧之前的居家護理制度，是由單一位護理師每個月定期去個案家更換管路，如果個案有些用藥或是醫療的需求，個案還是得克服行動不便的種種困難到醫院去。 既然醫療的護理都已經進到個案家去更換管路了，市聯醫團隊乾脆就直接把醫療團隊帶到個案家，讓醫師加護理師形成最小的基準團隊，護理師執行更換管路等的護理處置，醫師也當場看診評估病人狀況，用隨身帶的筆電、印表機，直接開處方箋，個案家人就可帶著藥單去附近藥局領藥。 15年，沒出過家門有一位失能的病人阿政，中風15年都沒有辦法下樓，他不過才住在2樓而已，只因為他中風，半側活動完全癱瘓，早年老公寓的樓梯非常陡，而且很窄，像堅叔這麼胖的身形，爬上去都快塞滿整個樓梯空間了；即使像團隊中手腳靈活的人，上下樓都覺得階梯每階高低不一又好陡，很怕一不小心摔下去，更何況是中風病人。樓梯太陡，以至於蘭州國宅的老式公寓建築，連爬梯機都無用武之地，阿政就因為這樣，15年來都沒下過樓。 15年後首次踏出家門...居家醫療照護的大改變，下一頁見證 中風之後出院，阿政住過一小段時間的養護機構，但花費太高，家人負擔不起便帶回家照顧。絕大部分都是哥哥和九十幾歲的老媽媽輪流，拿藥怎麼辦？哥哥要不就近到藥房用慢性處方箋拿藥，或者是去醫院幫忙拿藥，阿政自己根本沒有辦法回到醫院回診，15年就這樣過去了。 阿政是怎麼被發現的？因為市聯醫推居家醫療，醫師發現這個病人在門診都不現身，總是家屬來拿藥，不就表示病人有問題出不來？因為這樣，從門診追蹤到阿政家，了解之下才知道這15年來，他的慢性疾病是怎麼控制的：阿政哥哥到門診口述給醫生聽，以健保來說，病人沒有實際到門診，醫生可不可以用「聽說」然後開藥？實際上當然不行，可是醫生能置這樣有困難的病人於不管嗎？該不該開藥給他？他真的需要啊！可是早年沒有居家醫療這樣的制度，醫師也沒有依據到病人家一探究竟。 當阿政被發現後，他是有身障手冊的，且家境又是低收入戶，可是長照資源沒進去。中興院區醫療團隊進去後，已經中風了15年的阿政，要不要幫他做復健？因為他肌肉都已經攣縮了，復健能讓他的肌肉不再僵硬、更攣縮，所以團隊想想復健應該要加進去。況且一直照顧阿政的哥哥也七十幾歲了，照顧壓力很大；團隊就在想可不可能用復健治療來幫助阿政？阿政雖然坐輪椅，但還可以一手自己拿尿壺尿尿、可以自己用一手吃東西、還可以抽菸。 15年來，阿政都生活都在小小客廳的一張方桌旁，等著家人有空來跟他說說話，或者是看電視打發時間，他的生活再也沒其他動靜了。復健師來了之後，發現阿政還有一些不錯的肌肉是可以運用的，包括大哥要幫他洗澡時，復健師能教他屁股怎麼抬高，大哥就不會因為要使勁托起阿政而腰痠背痛；但阿政大哥拒絕了。 阿政大哥覺得團隊在找麻煩： 「我自己來還可以啊，你們那個照服員來，家裡又小又亂，多個外人進進出出，我更麻煩！」 「你們來阿政真的會比較好嗎？我都照顧了這麼久了，他也沒不好到哪去，你們是要來讓我多麻煩的啊？」 經過團隊努力的溝通，阿政自己也想試看看，大哥才勉為其難的點頭：「試一下好了。」 當復健師教會阿政抬臀後，大哥覺得真是太好了，阿政的一些擺位動作讓他輕鬆多了！當信任開始，半年後再跟阿政大哥提照服員的事，團隊勸他：「你看，復健師來做復健，你搬阿政就變輕鬆了，照服員來了之後，你可以放心出門去剪個頭髮或去辦個事，這樣不好嗎？」 照服員來了，阿政很開心，阿政大哥、連阿政老媽媽都會開心說笑了。個管師幾次訪視後，發現阿政愛唱歌，特別是那首〈愛拚才會贏〉。個管師很天才，她說：「這樣好了，既然在做復健，中風的那隻手就拿麥克風，好手扶著，一邊做訓練肌力，這樣做運動就不會太無聊了。」 阿政拿麥克風唱歌後，發現腦子開始變靈活、日子變得有活力、每天也有了寄託。有一天市長來看這個病人，提議說：「可以的話，揹他下樓看看。」 下一頁更多親身案例，長照病人也能走出家門，生命更開朗！ 這是阿政15年來第一次下樓！ 經過家前面廟宇，阿政激動的雙手合十拜拜：「謝謝菩薩保佑，請保佑讓我將來能夠越來……身體越來越好……能夠早日不要再拖累大哥、拖累阿母……」四處東張西望後，阿政急著推輪椅到附近的檳榔攤，他九十多歲的老媽媽還在那賣檳榔。 「我沒生病以前，放學啊、下班啊，都會去幫媽媽賣檳榔。」阿政告訴隨行的團隊，第一次看他能把輪椅推得如此輕快。 當一個久病的人能出家門，發現生活圈子變大了、周邊鮮活起來了，看事情的角度、對生命期待也不一樣了。團隊帶阿政去里長辦公室，讓里長知道他轉介來的病人，經過團隊這樣照顧後，真的變成不一樣了。阿政看到鄰居們會主動說嗨，揮手打招呼，不少老厝邊看到突然現身的阿政，還直說：「哎喲，你可以出門嘍？要繼續加油喔！」 「阿政的個案，讓我覺得當病人有意願走出來時，延緩失能這個目標，才能夠落實去做到。」瑞萱主任微笑得好溫暖：「雖然重度失能的病人已經沒有辦法出家門了，可是像輕度跟中度的失能病人，可以的話，會請照服員多鼓勵他們，被推出來走走的意願，還是有的。」 推病人出來要去哪好呢？團隊會尋找有所謂的「共餐加值」地方。共餐加值的聚點，跟延緩失能活動是很類似的，會有一系列課程，不外乎是讓病人動手、動腦、動腳，全身都盡可能活動。因為能來這裡的，都是同一社區的住戶，互相認識、彼此了解後、也能互相鼓舞打氣。 重要的是藉由這些活動，病人們開始有了一點自我的肯定。因為失能後的老人，過去能夠做的事情因為失能，很多行為都被剝奪了，有些是自我的角色剝奪、自我肯定的剝奪。 有些是家屬會覺得：「你都不方便了，沒關係，有事我來幫你做。」家屬的出發點是心疼、憐惜，是一翻好意，可是卻無心剝奪了病人很多的行為能力。 「我覺得，在長照裡不是只有日常生活的照顧，而是怎麼去重建他的心理靈性的那一個部分。」瑞萱主任強調：「所以幫病人能現身在陽光下，感受周遭的生意盎然，朝氣般蓬勃的這種活力，是會群聚感染的。」 共餐，讓大家一起吃吃飯、聊聊天，一個人大概只要付個30塊錢或50塊錢就好，很容易就讓老人家們的胃口變好、飲食都津津有味起來。用這樣來延緩失能的活動，中興院區團隊曾經於社區據點辦了一個九九重陽的活動，請志工們幫忙帶了十多位長輩出來，有坐輪椅的，有拄著拐杖走得很慢的，活動設計一個多小時而已，因為失能老人沒辦法坐太久。 團隊找了中興院區的業餘樂團來演奏薩克斯風，然後帶點復健活動，鼓勵他們做做運動。事後同行的家屬告訴團隊工作同仁： 「很久很久，沒見過老人家這麼開心。」 「原來我媽媽還願意站起身來動一動，太意外了。」 有老人家說：「生病這麼久，心情壞透了，原來心情變好，音樂還是很好聽、東西還是很好吃。」 幾天後，有位病人拉著探訪的個管師說：「那天參加活動後回家，晚上好好睡，連安眠藥都免了，真是太好了。」 實戰經驗豐富的瑞萱主任說：「長照病人要讓他有動的意願，是需要團隊經過設計，要有動機才有辦法，而且得在很自然而然的氣氛下，才有辦法。所以現在開始，團隊努力從這方面來讓失能病人心甘情願、快快樂樂的和團隊玩大家一起來的遊戲。」 在臺北市的12個行政區，都各有一個社區整合加值服務，就是代號「A+」的據點，希望透過這些據點，照顧這些病人，針對些比較中重度、複雜的個案，辦一些活動提供加值服務，每月會辦三個半天的活動，希望讓這些民眾走出來，希望家屬能夠相信並支持這樣用心的團體。 本文摘自《希望你用不到，但一定要知道的 長照》／黃勝堅（臺北市立聯合醫院總院院長）、翁瑞萱（臺北市聯醫總院長期照護規畫發展中心主任）、二泉印月／大塊文化 延伸閱讀：

作者為兩岸政策協會研究員習近平在《告台灣同胞書》四十週年紀念會上的講話引發台灣輿論的關注與反彈，這多與中共的威權政治與父權政治「上對下」的思維密切相關，特別十九大之後，習近平對台政策趨於保守緊縮，直白說「不能背離我的意志而獨立存在」或「我命令你用我的方式愛我」就是北京對台政策的本質。習近平的講話內容，更將這種意志強加於台灣人民身上。所謂「一國兩制台灣方案」的作法全然不符合台灣民主政治運作的原則，在多元主義下，政黨競爭不僅是常態，執政黨與在野黨的關係是對等的：然而北京試圖將兩岸關係「政協化」，把統戰下的政黨關係納入「共產黨領導下的多黨合作制」，成為8＋N的內容（中國目前有八大民主黨派）。這是一種上下從屬的領導與被領導的關係，根本不存在挑戰中共與政黨輪替的可能。台灣若有這樣政黨制度，大概也要回溯老蔣時期國民黨與花瓶政黨的關係。重點是，北京憑什麼做這樣的安排？北京堅持以「九二共識、一國兩制」作為兩岸交流「前提」與最終處理方式「結局」，關鍵在於九二共識本是一個不穩定的政治默契，定義權與解釋權始終掌握在北京手中。在2005年以前中共全盤否定所謂「一個中國、各自表述」的說法，胡錦濤時期為了促成第三次國共合作的政治基礎，勉強鬆動了昔日自己堅持的「各自表述一中」的立場，對於「一中各表」的說法採取容忍的態度。為了符合中共的政治目的，習近平講稿中的九二共識卻成了「海峽兩岸同屬一個中國，共同努力謀求統一」的新定義，各自表述的空間化整為零，中華民國顯然並不存在。重點是，北京憑什麼做這樣的界定？蔡英文總統的反應非常簡潔，除了重申不接受「九二共識，一國兩制」的說法外，也把元旦講話的四個必須發揮的淋漓盡至，也贏回了國人的認同。道理不難理解，因為中華民國憲政主義下的民主政治、人權保障與主張選擇的權力，是台灣超越藍綠的最大共識，然而北京卻嘗試要強取豪奪這些基本價值，台灣人民豈能同意？諷刺的是，在總統回應後，國台辦發言人馬曉光發佈了蔡英文就任以來首次的「點名批評」。內容不外「拒絕九二共識，就是台獨」、「民進黨死不悔改繼續在兩岸關係上採取對抗路線」、「蔡英文的說法暴露『兩國論』的本質，自取其辱，不可能得逞」這些情緒性的措辭。北京顯然對於九合一選舉的結果全盤誤判，「民進黨執政成績不佳，人民意圖教訓民進黨」才是主因，與兩岸關係或台灣主權根本毫無關聯。對於這種「你只能選擇我指定的方式愛我」或「不愛我就是背叛我」的邏輯，台灣人怎能吞下去裝聾作啞？在這一連串的論述交鋒過程後，台灣民眾與輿論大抵可以判斷「制度差異」，是現階段兩岸關係出現夏蟲語冰的原因。出乎意料的是，就這個節骨眼上，四位號稱獨派「大老」在特定媒體刊登醒目「公開信」廣告，要求蔡英文放棄連任、交出行政權、指揮未來兩岸關係發展、並指定接任閣揆的基本條件，這種封建與上對下的思考模式，其語境、說詞、口吻、邏輯與姿態都與習近平講話的內容如出一轍。用保守的思維想要解決民主的問題，拿自己的認知剝奪別人選擇的權力，以自己的認知偏好替民眾做決定，這種台獨本質就是反民主，只是另一種威權主義的表現形式而已。更多論壇文章 李遠哲反對的 從來沒有錯過 蔡總統力抗中國 自家人別再扯後腿 不想當長官的台鐵長官 敗選檢討不知所云 民進黨2020難樂觀 「一國兩制」不是兩岸困局的萬靈丹＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

中國時報【謝瓊雲╱彰化報導】彰化縣債台高築，彰化縣長王惠美5日表示，過去幾年年度總預算約在420至430億元間，今年度卻大幅拉高到500億元，照這樣花下去，明年度總經費恐怕編不出來，她將力行「開源節流」政策，大力調整今年經費執行方向，該花的才花、該省的就要省。將盡快重新分配王惠美昨在出席活動時指出，經就職2周清查、檢視縣府財政後發現，目前帳目上看的見舉債約261億元，看不見約有150億元，合計債務已超過400億元；她接受財主單位的專業建議，將力行「開源節流」政策，盡快重新檢討，把財政好好分配，也請縣民給縣府團隊時間調整。先從內部費用檢討縣府財政處長陳燕慧表示，地方政府財政拮据是長期結構性問題，彰化縣今年度的經費編列，主要是因社福支出導致舉債增加，不像一次性的經濟支出，如興建工程還可活絡經濟，社福預算編下去就回不去了；各縣市都在努力減債，僅彰化縣還在成長，前2年出售多筆財產收入，勉強紓緩財政短絀困境，若今年收入進不來，明年總經費編列確實有困難。陳燕慧說，初步將先從內部人事和活動業務費用進行檢討，財政單位將會請各局處盤整檢視經費運用情形，再做通盤討論後，向縣長報告，如何節流、刪減方向尚未定案；在「開源」有限下，重點會先教育各局處改變觀念，用最少的錢把事情做好，或整合資源跨局處合辦活動。